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血管包围肝肿瘤多针电烧术成功解套

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血管包围肝肿瘤 多针电烧术成功解套
台湾每年约有八千多人死于肝癌,未转移的肝癌肿瘤如能透过外科或电烧手术将肝肿瘤切除乾净,是目前最理想的治疗方式。但如果遇到被血管团团包围的肝肿瘤,因担心手术过程会伤害到周围大血管,往往让群医束手无策,只能改採非手术的姑息性治疗。而双和医院引进「多针电烧术」,迄今已为许多相关的棘手案例完成治疗,杰出成果更发表于今年第三届亚洲肿瘤消融大会,得到与会各国专家的高度肯定!
事业有成的林先生本身有B肝问题,曾两度发现罹患肝癌,当时透过外科手术切除肿瘤后就顺利返回工作岗位,术后林先生均定期回诊追蹤。没想到4年后发现肝肿瘤3度复发,虽然大小仅约3公分,但经过几位外科医师评估都表示无法手术切除,因为这颗肿瘤被右边门静脉分支以及右肝静脉团团包围,透过手术或电烧烧灼治疗都一定会伤害到大血管,建议林先生改接受动脉栓塞等姑息性的疗法。
林先生后至双和医院消化内科吴立伟医师门诊就医,吴医师採用先进的「多针电烧术」,这项技术不同于一般电烧的治疗探针须插入肿瘤病灶,而是 使用四支双极电烧针,以「不接触肿瘤」的方式进行包围式烧灼,避免肿瘤延着针尖及血管扩散,并将肝肿瘤及附近可能被侵犯的血管完整烧灼清除。手术仅留针孔大小的伤口,复原速度和疼痛感都优于一般手术,林先生三天后即出院返家,至今健康状况良好,定期追蹤均无出现副作用。
医师表示:「面对血管包围型或侵犯到血管的肝肿瘤,要成功烧灼而不伤害到血管是不可能的,也因此让许多医师改採姑息性的栓塞治疗。但 欧洲最顶尖肝肿瘤治疗中心的观念是,除了处理肿瘤之外,还要把可能被侵犯的血管做完整烧灼,这样才有机会根治肿瘤并降低局部复发。这就是根除性电烧治疗跟姑息性栓塞治疗最大的差异。」
透过「多针电烧术」将能造福更多肝癌病友,但也不是所有靠近血管或是侵犯血管的肝肿瘤都适合这项疗法,医师建议民众还是要先由专业且具经验的医师评估肿瘤位置及肝功能状况后,再接受治疗。
和信治癌中心医院内科部住院医师
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